杭州骨科病人常见护理诊断
来源：杭州骨科哪家好 点击：161日期：2025-12-09
一、生理层面护理诊断
- 疼痛
- 成因：创伤、骨折、手术切口、炎症反应或神经压迫（如腰椎间盘突出症）。
- 护理措施：
- 遵医嘱使用止痛药物，结合物理疗法（如冷热敷、超声波治疗）缓解疼痛。
- 通过心理疏导转移患者注意力，例如引导患者进行深呼吸或冥想。
- 案例：杭州江城骨科医院采用“阶梯镇痛方案”，根据疼痛评分动态调整药物剂量，确保患者舒适度。
- 躯体移动障碍
- 成因：患肢疼痛、肢体固定（如石膏固定）、医嘱要求卧床或脊柱损伤。
- 护理措施：
- 协助患者翻身、搬运时使用轴线翻身法，避免二次损伤。
- 指导患者进行床上功能锻炼（如踝泵运动、股四头肌收缩），预防肌肉萎缩。
- 工具辅助：提供助行器、轮椅等设备，帮助患者逐步恢复行走能力。
- 有皮肤完整性受损的危险
- 成因：长期卧床、局部受压（如骶尾部、足跟）、使用外固定装置。
- 护理措施：
- 定时翻身（每2小时一次），使用气垫床或减压贴减轻压力。
- 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激，冬季保暖时防止烫伤。
- 观察：每日检查受压部位皮肤颜色、温度及完整性，及时处理红斑或破损。
- 有感染的危险
- 成因：手术切口、开放性骨折、长期卧床导致免疫力下降。
- 护理措施：
- 严格无菌操作，定期更换伤口敷料，观察引流液性状（如颜色、量）。
- 鼓励患者咳嗽、深呼吸，预防肺部感染；指导患者多饮水，预防泌尿系感染。
- 环境管理：保持病房空气流通，每日紫外线消毒，限制探视人数。
- 便秘
- 成因：长期卧床、活动减少、饮食结构改变或药物副作用（如止痛药）。
- 护理措施：
- 饮食指导：增加膳食纤维摄入（如蔬菜、水果），鼓励多饮水。
- 腹部按摩：顺时针方向按摩，促进肠蠕动。
- 药物干预：必要时使用缓泻剂或开塞露，避免用力排便导致骨折移位。
二、心理层面护理诊断
- 焦虑/恐惧
- 成因：意外受伤、对预后担忧、治疗费用压力或角色转变（如从工作者变为患者）。
- 护理措施：
- 心理疏导：倾听患者诉求，解释疾病进展及治疗方案，增强治疗信心。
- 成功案例分享：介绍同类患者康复经历，缓解焦虑情绪。
- 家庭支持：鼓励家属参与护理，提供情感支持。
- 知识缺乏
- 成因：患者对疾病认知不足，缺乏康复锻炼或用药知识。
- 护理措施：
- 健康教育：通过图文手册、视频演示讲解疾病原因、治疗目标及注意事项。
- 示范指导：手把手教患者正确使用辅助器具（如拐杖、支具）或进行功能锻炼。
- 随访管理：出院后定期电话随访，解答患者疑问，确保康复计划执行。
三、社会功能层面护理诊断
- 自理缺陷
- 成因：疾病或治疗限制（如牵引、石膏固定）导致患者无法独立完成日常活动。
- 护理措施：
- 环境改造：将常用物品放置在患者易取处，安装呼叫铃便于求助。
- 生活协助：协助洗漱、进食、穿衣等，鼓励患者参与力所能及的活动。
- 康复训练：根据恢复情况逐步增加活动量，促进功能独立。
- 有废用综合征的危险
- 成因：长期卧床、肢体制动导致肌肉萎缩、关节僵硬或深静脉血栓。
- 护理措施：
- 早期康复：术后48小时内开始被动关节活动，逐步过渡到主动运动。
- 物理预防：使用弹力袜或间歇充气加压装置，促进下肢血液循环。
- 观察：密切监测患肢肿胀、疼痛及皮肤温度，及时发现血栓征象。
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